摘要

背景：术后认知功能障碍（Postoperative cognitive dysfunction，POCD）是一种常见的与麻醉和手术相关的术后并发症。其发生降低了患者术后的生活质量，并可增加死亡和残疾的风险。据统计，高脂血症的患病率在逐年提高并有年轻化的趋势。相关研究表明，高脂血症可影响患者认知功能障碍的发生和发展。然而，高脂血症和POCD之间的关系尚未得到很好的研究。

方法：本研究最终纳入了98例拟行腹腔镜妇科肿瘤手术的患者并根据血脂水平分为高脂血症组和正常血脂组。采用简易智力状态检查量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）评估术前认知功能。术前1天、术后7天分别使用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment，MoCA）对患者认知状态进行评估。术后1、3个月采用修正版认知状态电话访问量表（Telephone Interview for Cognitive Status-Modified，TICS-M）电话随访评估患者的认知状态。根据各量表评分统计分析POCD的发生率及潜在危险因素。

结果： 98例患者中高脂血症组52例，血脂正常组46例。术后7天共27例患者发生POCD，其中高脂血症组19例（36.54%），正常组8例（17.39%）。术后1个月，23例患者发生POCD，其中高脂血症组17例（32.69%），正常组6例（13.04%）。术后3个月，20例患者发生POCD，其中高脂血症组14例（26.92%），正常组6例（13.04%）。通过单因素和多因素回归分析发现，年龄和总胆固醇水平与POCD的发生显著相关。

结论：术前高脂血症与术后7天和1个月POCD的发生有关。年龄和术前高胆固醇血症被认为是POCD发生的独立危险因素。