关键词： 鼻咽癌；PD-1抑制剂；诱导化疗；调强放射治疗（IMRT）；疗效。

摘要
背景： 诱导化疗（IC）是局部晚期鼻咽癌（LANPC）的标准治疗方案，但其高复发率和转移率仍令人担忧。本回顾性研究旨在评估将PD-1抑制剂与IC联合应用后，再结合尼妥珠单抗和调强放疗（IMRT）的疗效、潜在益处及安全性。

方法： 本研究纳入了103例按照WHO标准诊断为非角化型且临床分期为Ⅲ～ⅣA期的LANPC患者，这些患者于2020年5月至2023年11月间接受了4个周期的IC联合PD-1抑制剂治疗，之后接受尼妥珠单抗与IMRT。疗效评估基于RECIST v1.1标准，主要终点为临床完全缓解（CCR），定义为鼻内镜检查时未发现可触及的肿瘤或黏膜隆起。

结果： 在可评价的患者中，CCR率为66%（95% CI：56%～75%），客观缓解率（ORR）为97%（95% CI：92%～99%），疾病控制率（DCR）为99%（95% CI：95%～100%）。在中位随访16.1个月的期间内，中位无进展生存期（PFS）和中位总生存期（OS）均未达到。值得注意的是，T4期患者的CCR率较低，提示不同分期在治疗应答方面存在差异。总体而言，该治疗方案耐受性良好，未观察到明显的不良安全事件。

结论： 将PD-1抑制剂与IC联合应用，随后联合尼妥珠单抗和IMRT治疗LANPC，具有良好的疗效和安全性。