作者：陈淼，田娜，崔然，张华，王倩，童强，陈智勇，王煜勛，魏正宗

摘要

目的：旨在通过大样本人群分析银屑病患者并发皮肌炎的风险。

方法：基于TriNetX数据库（2002年1月1日至2022年12月31日），纳入年龄≥20岁的银屑病患者及非银屑病对照人群。通过国际疾病分类第十版（ICD-10-CM）诊断编码定义银屑病、皮肌炎及相关合并症。采用1:1倾向评分匹配（PSM）平衡两组基线特征，并通过Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险模型评估风险比（HR）。

结果：匹配后，银屑病组与非银屑病组各纳入301,018例患者。银屑病组患皮肌炎的风险显著高于对照组（HR: 2.41, 95% CI: 2.01–2.89）。亚组分析显示，银屑病关节炎（PsA）患者的皮肌炎风险进一步升高（HR: 1.73, 95% CI: 1.32–2.28）。接受白细胞介素-17抑制剂（IL-17i）治疗的银屑病患者，其皮肌炎风险较未使用生物制剂者显著增加（HR: 5.79, 95% CI: 1.57–21.31）。在欧洲、中东、非洲（EMEA）和亚太（APAC）人群中，银屑病患者的皮肌炎风险亦显著升高（HR分别为4.77和2.50）。

结论：本研究首次证实银屑病患者患皮肌炎的风险显著增加，尤其见于合并PsA或接受IL-17i治疗的患者。提示临床需对银屑病患者进行皮肌炎筛查，特别是出现非典型皮疹时。未来需进一步探索两者关联的机制。