摘要
背景：特应性皮炎（atopic dermatitis, AD）是一种常见的炎症性疾病，其临床表现具有多样性，不同临床表型和特征有助于更好地对 AD 患者进行分类，同时有助于个体化治疗。尽管既往有研究探寻潜在的疗效预测因子，但迄今为止尚未找到理想的疗效预测指标，本研究将探究真实世界中度普利尤单抗治疗AD患者4周疗效的临床预测因子。
方法：收集2020 年 6 月至 2023 年 12 月期间接受度普利尤单抗治疗的 AD 患者，共纳入 233 名AD患者，收集患者的个人信息、临床特征和病史等，并对基线和度普利尤单抗治疗4周进行疗效评估，根据患者的研究者整体评估（IGA）和峰值瘙痒数字评分量表（PP-NRS）评分将其分为治疗有效组和疗效不佳组，统计学方法分析潜在的度普利尤单抗4周疗效预测因子。
结果：年龄增大、晚发、红皮病型及血清总IgE水平升高是度普利尤单抗4 周疗效不佳的危险因素，女性、有特应性个人史或家族史、伴过敏性鼻炎的患者4周疗效较好。多因素logistic回归分析显示：外源性AD患者的4周疗效较内源性AD患者差（OR=4.792，95%CI 1.460 - 15.732，p=0.010），慢性湿疹型AD患者疗效较急性亚急性患者差（OR=2.386，95%CI 1.247 - 4.566，p=0.009），而伴过敏性鼻炎（OR=0.315，95%CI 0.202 - 0.967，p=0.001）和特应性家族史（OR=0.442，95%CI 0.159 - 0.622，p=0.041）的AD患者4周疗效不佳的风险降低。
结论：外源性和慢性湿疹型AD患者应用度普利尤单抗治疗4 周疗效不佳的风险增加，提示此类患者可能需要更多的耐心进行长期治疗或考虑其他治疗方案。