冯鑫迪^1,†，王少锋^2,†，乔思雨¹，黄嘉滢³，马子霖¹，周端¹，唐靖一^3,*，魏易洪^1,*

1. 心病科，上海中医药大学附属龙华医院，上海，中国

2. 中医科，川沙华夏社区卫生服务中心，上海，中国

3. 产学研中心，上海中医药大学，上海，中国

†冯鑫迪与王少锋并列第一作者

*通讯作者：

唐靖一

产学研中心，上海中医药大学

蔡伦路1200号，浦东新区，上海201203，中国

魏易洪

心病科，上海中医药大学附属龙华医院

宛平南路725号，徐汇区，上海200032，中国

E-mail: tcmwyhdoc@163.com

摘要

目的：分析难治性高血压（RH）与高血压、糖尿病、慢性肾脏病病程，以及钠、钙、镁、磷的相关关系。

方法：选取2021年1月至2023年12月上海中医药大学附属龙华医院住院高血压患者475例，分为高血压组（HT组）和难治性高血压组（RH组），比较两组差异，分析RH影响因素，同时分析RH与高血压病程、糖尿病、慢性肾脏病及钠、钙、镁、磷的相关关系。

结果：与HT组比较，RH组高血压、糖尿病、慢性肾脏病病程明显较长（P＜0.01），合并慢性肾脏病的比例较高（P=0.006）。高血压病程、血清钠离子浓度（≥142.00 mmol/L）、钙离子浓度（2.19～< 2.30 mmol/L）、24h尿液磷离子水平是RH独立影响因素（P＜0.05）。高血压、糖尿病、慢性肾脏病病程分别为22.86、13.72、5.50年时，RH可能性最大。血清钙离子浓度大于2.29 mmol/L时，RH可能性快速下降；24h尿液钠、镁离子分别为116.52、2.69 mmol时，RH可能性最低；血清钙离子浓度、24h尿液钙、磷离子水平越高，RH可能性越低。

结论：对于高血压患者，如合并糖尿病或慢性肾脏病，RH发生风险明显增高。血钠＜142.00 mmol/L、血钙＞2.29 mmol/L、24h尿液钠、镁离子分别为116.52、2.69 mmol以及24h尿液磷离子较高时，RH发生风险可能较低。

关键词：高血压；难治性高血压；影响因素；相关性分析