王迪明^1#, 叶伟^2#, 尹自环^3#, 徐宁^3*, 马杰^3*

【作者单位】1安徽省胸科医院肿瘤内科，安徽 合肥 230022

            2安徽省胸科医院病理科，安徽 合肥 230022

            3 安徽省胸科医院胸外科，安徽 合肥 230022

^*通讯作者: 马杰,胸外科, 安徽省胸科医院, 合肥 230022, 中国。Email: majie1537@126.com; 徐宁,胸外科, 安徽省胸科医院, 合肥 230022,中国.。Email:xuning200901@aliyun.com.

#代表这些作者为共同第一作者。

【摘要】奥希替尼已成为EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗的标准疗法。尽管之前的研究报告称，BRAF-V600E突变是奥希替尼的独特耐药机制，但同时携带表皮生长因子受体和获得性BRAF-V600E突变的肺腺癌患者的治疗方法仍不明确。在此，我们报告了一例 36 岁女性肺腺癌患者的病例，她被诊断为EGFR-L858R 突变的 IV 期肺腺癌。她接受了 24 个月的奥希替尼治疗，病情有所进展。她再次活检的病理结果显示肺部病变仍为腺癌，NGS显示EGFR-L858R突变外，还获得了BRAF -V600E和TP53突变。该患者随后接受了阿美替尼联合达拉非尼和曲美替尼治疗，并在8个月内获得了完全缓解。结论：获得性BRAF-V600E突变可能会导致奥希替尼耐药。阿美替尼联合BRAF抑制剂可改善奥希替尼治疗失败的EGFR-L858R和获得性BRAF-V600E共突变肺腺癌患者的预后。