目的：本研究拟通过对比内镜下腰椎布鲁氏菌病灶清除与传统后路病灶清除植骨融合内同定联合药物治疗腰椎布鲁氏菌炎的疗效和安全性，总结不同术式的优劣，以期为临床手术的决策提供理论支撑。

方法：回顾性分析新疆医科大学第六附属医院脊柱外科2180年1月至2023年6月收治的41例腰椎布鲁氏菌炎患者的临床资料，按术式分为内镜组(A组，n=15)和开放手术组(B组，n=26)。记录并分析两组的一般资料、手术相关指标、血液生化指标及影像学指标；根据术前、术后的红细胞沉降率(EsR)、c反应蛋白(cRP)、Neutrophil to Lymphocyte ratio(NLR)、Platelet to lymphocyte ratio(PLR)、Hemoglobin（HB）、D-Dimer)和Total protein变化，腰痛疼痛视觉模拟评分(VAs)、日本骨科协会评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者临床恢复情况和并发症的发生情况；影像学方法测量术前及末次随访时的Cobb角、腰椎前凸角(LL)和椎间隙高度(DH)评估椎间植骨融合情况。

结果：A组和B组的基线资料差异无统计学意义，两组间可进行比较；A组术后的腰部VAS评分和血红蛋白指标明显优于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组在手术时间、术中出血量和术后下地时间等方面均优于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组在其余指标上无明显差异（P＞0.05）.

结论:2种术式治疗腰椎布鲁氏菌炎均安全有效；经椎间孔入路微创手术治疗布LBS病人的临床疗效突出,在保证了手术安全性的前提下大大减轻了患者的疼痛、缩减了手术时间、出血量及下地时间,有利于病人术后的康复,更安全可靠，若条件允许，建议选择内镜手术治疗腰椎布鲁氏菌炎。

关键词：布氏杆菌性脊柱，腰椎，病灶切除，微创，内镜，后路手术