摘要：肺腺癌是肺癌最常见的病理类型。近十几年来，用于肺腺癌生物靶向治疗制剂越来越多。表皮生长因子受体抑制剂和直接作用于血管内皮生长因子（VEGF）的靶向药物在临床应用广泛。前者中的厄洛替尼（酪氨酸酶抑制剂）的疗效明显优于细胞毒性药物。NCCN 指南推荐抗血管生成药物贝伐单抗作为一线药物用于肺腺癌的治疗。阿帕替尼与贝伐单抗相似，它是通过高度选择性竞争细胞内 VEGFR-2 而发挥抗肿瘤作用的。该患者基因状态不明确，先从厄洛替尼中得到了 5 个月的无进展生存期，加上阿帕替尼之后，又获得 5.1 月的无进展生存期，这个病例可能给肺腺癌的治疗提供新的启示。但是，患者出现左上肢静脉血栓，加用达比加群酯抗凝治疗后，出现广泛皮下出血，提示了治疗中的出血风险。此外，我们还观察到高血压和食欲差等副反应，导致治疗剂量的调整。
Keywords: NSCLC, epidermal growth factor receptor, vascular endothelial growth factor, venous thromboembolism, dabigatran