摘要

目的：心力衰竭在全球的发病率居高不下，严重威胁人类健康，而炎症是整个病理生理过程中的关键因素。全身炎症反应指数（SIRI）和全身免疫炎症指数（SII）是预测心力衰竭预后的新指标，本文旨在明确SIRI与重症心衰患者死亡率之间的关系，并比较其与SII的预后价值。

方法：所有心衰患者的数据均提取自MIMIC-IV数据库。Cox比例风险分析、限制性立方样条和Kaplan-Meier生存分析用于确定SIRI或SII与住院死亡率之间的关系。采用受试者工作特征曲线、曲线下面积（AUC）和约登指数比较SIRI和SII的预后价值。采取亚组分析以确认SIRI对死亡率的预测能力。倾向评分匹配用于揭示SIRI与次要结局之间的联系。

结果：本研究共纳入754名患者，其中45名患者（6.0%）死亡。在原始模型（p < 0.001）和调整模型（模型2：p < 0.001；模型3：p = 0.001）中，SIRI均与院内死亡率呈正相关，且在所有模型中统计意义均优于SII（所有模型p > 0.05）。SIRI的AUC和约登指数也均高于SII，表明其预测能力更强。此外，低SIRI组的住院时间更短（p = 0.034）。

结论：SIRI可预测重症心衰患者的院内死亡率，且其预测能力优于SII。

关键词：全身炎症反应指数，全身免疫炎症指数，心力衰竭，死亡率，MIMIC-IV