谌海兰，赵萍，曹炬

引言：多发性骨髓瘤（MM）是一种难治性血液系统恶性肿瘤。白细胞介素38（IL-38）是一种近年来受到广泛关注的新细胞因子，目前尚无研究探讨IL-38在MM中的表达情况。本研究旨在探讨MM中IL-38的表达，并为临床治疗及疗效评估提供价值。

方法：本研究共纳入241例MM患者（男性146例，女性95例；R-ISS分期：Ⅰ期111例，Ⅱ期74例，Ⅲ期56例）和50名健康个体。通过病历回顾进行疾病分期。采用化学发光法检测白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-2受体（IL-2R）、白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α），采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IL-38，免疫比浊法检测免疫球蛋白、游离轻链（FLC）和β2-微球蛋白（β2-MG），采用全自动生化分析仪检测多项生化指标。

结果：与健康对照组相比，MM的三个阶段中IL-1、IL-2R、IL-8和TNF-α均升高。相比之下，MM患者的IL-38显著降低。当IL-38的cutoff值为18.61 pg/mL时，对MM的诊断敏感性为0.82，特异性为0.90。

讨论：MM患者中IL-38降低（p<0.0001）。在有效治疗后，随着病情好转，IL-38呈逐渐上升趋势，IL-38可能是MM诊断和预后评估的潜在生物标志物。

关键词：白细胞介素38，多发性骨髓瘤，细胞因子，血液病，浆细胞病