周荃^1，2，蔡春琳¹，陈敏桢²

1中南大学湘雅医学院附属长沙医院 医院感染管理部 湖南 长沙 410000；2中南大学湘雅医学院附属长沙医院 感染科 湖南 长沙 410000

通讯作者：陈敏桢，E-mail: 69422456@qq.com

【摘要】  目的  分析47例鹦鹉热患者的流行病学及临床表现、影像学特征，结合实验室指标探讨重症鹦鹉热患者的影响因素和早期预警指标。方法  分析2021年1月至2024年9月在中南大学湘雅医学院附属长沙医院住院治疗的鹦鹉热患者的病例资料，比较非重症与重症患者差异，分析实验室指标与重症鹦鹉热的相关性及影响程度，找到鹦鹉热患者进展为重症的独立影响因子。结果  47例鹦鹉热患者平均年龄为61.53岁，男性占61.70%，离退人员和自由职业者居多（23.40%），36.17%患者有明确禽类接触史，主要合并高血压（31.91%）、脑梗死（10.64%）、艾滋病（10.64%），从发病到住院中位时间为5d，中位住院时间为10 d。85.11%患者有发热，胸部CT特征以肺叶感染性病变为主（93.62%）。与非重症患者相比，重症患者AST、LDH、D-二聚体、CRP、PCT水平更高（P<0.05），LDH、D-二聚体、CRP及PCT水平与重症鹦鹉热呈正相关（r > 0，P < 0.05），D-二聚体是鹦鹉热患者进展为重症的独立危险因素（OR > 1，P < 0.05），AUC为0.761，最佳阈值为2.50μg/mL，敏感性为66.70%，特异性为78.80%。结论  47例鹦鹉热患者以老年男性为主，发热为典型症状，胸部CT主要表现为肺叶感染性病变，D-二聚体可作为早期预警重症鹦鹉热的独立影响因子。

【关键词】  鹦鹉热；D-二聚体；重症；影响因素；早期预警