目的：术后恶心呕吐（PONV）常见于眼球摘除及义眼植入手术。这项随机对照双盲研究是用来检验如下假设，即与单用高剂量的帕洛诺司琼相比，联用低剂量的帕洛诺司琼和氟哌利多在该手术中也可降低 PONV 发生率，并实现类似的预防 PONV 效果。
病人和方法：129 名患者，美国麻醉医师协会分级（ASA）I~II 级，年龄 18~70 岁，择期行眼球摘除及义眼植入手术，被选入本研究。他们被随机分为3组：P2.5 组（帕洛诺司琼 2.5μg/kg），P7.5 组（帕洛诺司琼 7.5μg/kg），P+D 组（帕洛诺司琼 2.5μg/kg 及氟哌利多 15μg/kg）。患者术前 5 分钟被给予不同止吐方案。评价术后 72 小时内的恶心呕吐程度和完全缓解（CR）率。
结果：所以病人完成研究。在 0-4 和 24-48 小时，P2.5 组的恶心程度明显较其余两组严重（P <0.05）。在所有时间段，各组的呕吐评分相似（P >0.05）。与 P2.5 组相比，P+D 组的 CR 率在各时间段均明显改善，除了 4-72h，同时 P7.5 组在 24-72 小时也有改善（P <0.05）。在整个研究中，P2.5 组中未经历任何恶心或呕吐的患者（49%）比 P7.5 组 （67%） 和 P+D 组 （81%）均明显减少（P <0.01）。
结论：低剂量的帕洛诺司琼联合氟哌利多可以增加预防 PONV 的效果，且可与高剂量的帕洛诺司琼相似。
Keywords: eye enucleation, orbital hydroxyapatite implant, palonosetron, PONV