目的：评估全身炎症反应指数（SIRI）对急性冠状动脉综合征（ACS）合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者长期预后的预测价值。

方法：本研究采用前瞻性队列设计，纳入2015年6月至2020年1月北京安贞医院收治的ACS合并OSA患者，所有患者入院时均计算SIRI值。根据受试者工作特征（ROC）曲线确定SIRI预测主要心脑血管不良事件（MACCE）的最佳临界值（1.16×10⁹/L），据此将患者分为高SIRI组（SIRI ≥ 1.16×10⁹/L）和低SIRI组（SIRI < 1.16×10⁹/L）。主要终点为MACCE复合终点，包括心血管死亡、复发性心肌梗死（MI）、卒中及缺血驱动的血运重建。

结果：共纳入1011例ACS合并OSA患者，其中高SIRI组435例（43.0%），中位随访2.8年（1.4-3.6年）。期间，179例患者发生MACCE。Kaplan-Meier生存分析显示，高SIRI组的MACCE累积发生率显著更高（对数秩检验 P<0.001），限制性立方样条分析表明，MACCE风险随SIRI升高呈单调增加趋势（P=0.011），校正临床相关混杂因素后，高SIRI仍与MACCE风险升高独立相关（校正风险比[HR]=1.44, 95%置信区间[CI] 1.02-2.05, P=0.039）。

结论：在ACS合并OSA患者的长期随访中，高SIRI水平与不良预后风险增加相关。

关键词：全身炎症反应指数；急性冠状动脉综合征；阻塞性睡眠呼吸暂停；预后。