摘要：

目的：探讨良性阵发性位置性眩晕 (BPPV) 患者睡眠质量与眩晕严重程度之间的关系，并阐明焦虑和抑郁对该关联的中介效应。

方法：我们分析了一项在中国西北地区进行的、包含 1056 名 BPPV 患者的正在进行中的队列研究的基线数据。使用眩晕障碍量表 (Dizziness Handicap Inventory, DHI) 评估眩晕严重程度，使用匹兹堡睡眠质量指数 (Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI) 测量睡眠质量，并使用医院焦虑抑郁量表 (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS)、焦虑自评量表 (Self-rating Anxiety Scale, SAS) 和抑郁自评量表 (Self-rating Depression Scale, SDS) 评估心理状态。采用多元回归和中介分析探讨睡眠质量、心理因素与眩晕严重程度之间的关系。

结果：分析显示，PSQI 总分与 DHI 所有分量表得分之间均存在显著相关性 (p < 0.001)。多元有序 Logistic 回归显示，与无睡眠障碍的患者相比，存在睡眠障碍的患者发生严重眩晕的风险显著升高 (OR: 2.024; 95% CI: 1.571–2.608)。心理因素在该关系中发挥了显著的中介作用：焦虑 (SAS) 解释了 28.5% 的中介效应，抑郁 (SDS) 贡献了 38%，而 HADS 中介了 37.7% 的关联。研究还观察到明显的剂量反应关系，即当 PSQI 得分超过 7 分时，眩晕严重程度的风险随之增加。

结论：本研究表明，BPPV 患者睡眠质量差与眩晕严重程度增加之间存在强相关性，焦虑和抑郁是重要的中介因素。这些发现强调了在 BPPV 管理中关注睡眠相关因素和心理症状的必要性，提示应整合睡眠治疗和心理干预策略。