目的：对于不可切除局部晚期肺鳞状细胞癌（LA-LUSC），免疫检查点抑制剂（ICIs）、放疗和化疗的最佳组合仍未确定。本研究旨在评估不可切除LA-LUSC接受诱导化免治疗随后放疗±巩固ICI的疗效，并探讨放疗介入时机对疗效的影响。

方法：回顾性分析54例接受诱导化免序贯放疗的不可切除LA-LUSC患者的临床资料，根据接受2-3和4-6个诱导化免周期后行放疗将患者分为早放疗组（18例）和晚放疗组（36例）。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，组间差异采用Log-rank检验。比较两组患者无进展生存期（PFS）、局部无进展生存期（LPFS）、无远处转移生存期(DMFS)、总生存期（OS）和安全性，并探索影响PFS和OS的预后因素。

结果：中位随访时间为30.7个月（10.5-51.8个月）。全组患者的中位PFS为21.9个月。早放疗组患者的PFS（HR=0.43，P=0.024）和LPFS（HR=0.36，P=0.038）均较晚放疗组延长。全组总体治疗耐受性良好，≥3级肺炎发生率为5.56%。倾向性匹配评分后，与接受单纯诱导ICI的患者相比，接受诱导+巩固ICI的患者在OS上延长（HR=0.51，P=0.038）。

结论：不可切除LA-LUSC患者，诱导化免序贯放疗显示出良好的疗效，其毒性亦在可耐受范围内。2-3个诱导化免周期后尽早介入放疗可能延长PFS以及LPFS。诱导ICI后的巩固ICI或许仍有必要。

关键词：局部晚期非小细胞肺癌；免疫检查点抑制剂；放疗；肺癌