摘要：本文系统回顾了氯吡格雷临床应用的最新进展，以优化治疗精确性和用药安全性。通过文献综述的方法，我们阐明了氯吡格雷的药代动力学特性和药效学机制，同时评估了其在疾病治疗中的临床疗效和不良反应。最近的研究强调了基因多态性在调节氯吡格雷疗效和安全性中的关键作用， CYP2C19 基因的多态性对氯吡格雷的代谢有显著影响，功能缺失（LOF）等位基因（*2，*3）会减少活性代谢产物的产生，导致血小板反应性升高，增加主要不良心血管事件（MACE）的风险，尤其是在亚洲人群中，LOF 等位基因的发生率高达 29-35%。相比之下，功能增益等位基因 CYP2C19*17 可降低心血管事件风险，但会增加出血风险。本文总结了氯吡格雷的最新研究进展和监测方法，建议临床将基因分型和血小板功能检测与血药浓度监测相结合，优化治疗，为氯吡格雷的临床用药提供数据参考。