陈捷 邓甲甲  王如想 马玲

摘要：目的：本研究旨在探讨CT引导下的背根神经节（DRG）脉冲射频（PRF）治疗与亚甲蓝（MB）交感神经注射联合使用在急性带状疱疹后神经痛中的疗效。背景：亚甲蓝是一种一氧化氮合成抑制剂，具有镇痛和抗炎作用。本研究中，亚甲蓝被注入胸或腰交感神经，以抑制交感神经传导或破坏神经末梢。这是首次报道胸或腰交感神经亚甲蓝注射的案例。材料与方法：研究共纳入64名患者，分为两组：PRF联合交感神经亚甲蓝注射组（A组，n = 32)；PRF组（B组，n = 32)。通过数字评分量表（NRS）评分及术后即刻（T1）、术后一个月（T2）、三个月（T3）、六个月（T4）、九个月（T5）和十二个月（T6）时普瑞巴林（mg/d）的平均剂量，比较两组的治疗效果。同时观察并记录了两组患者术后带状疱疹后神经痛（PHN）的发生率及并发症情况。结果：两组患者的一般状况无显著差异。与术前基线评分（T0）相比，两组在T1至T6期间的NRS评分均显著下降。A组在T1至T6期间的NRS评分低于B组（P< 0.05）。A组在T3至T6期间的PHN发生率显著低于B组。A组在T1至T5期间的普瑞巴林日剂量低于B组，但在T6时两组之间没有显著差异。最终，两组均未出现不良并发症。结论：CT引导下的PRF联合MB交感神经注射治疗带状疱疹后遗神经痛是安全有效的，能够有效减少PHN的发生。