钱雯  徐彬凯  方远  吴贤

常州市妇幼保健院

目的：探讨子宫切除术后与妇女衰老加速的关系，重点关注肾脏功能的调节作用和膳食纤维摄入的保护作用。

方法：本横断面研究提取并挖掘国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据（2007~2010）。提取相关指标计算表型年龄，采用Cox风险回归模型评估子宫切除术与加速衰老的关系。利用限制三次样条（RCS）来探索肌酐、膳食纤维与加速衰老之间潜在的非线性关系。

结果：本研究共纳入4974名参与者，其中1151名妇女接受了子宫切除术。子宫切除术后妇女的加速衰老率显著增高（13.55% vs 10.62%，p=0.007），血清肌酐水平显著增高（75.56 vs 66.41,p<0.01）。Logistic回归分析证实，子宫切除术妇女衰老加速的风险显著增加（OR 1.32, CI 1.08, 1.60, p=0.0060）。RCS曲线显示肌酐与比值比呈非线性（L型）关系。中介分析显示肌酐在子宫切除术与加速衰老之间的关联中占16.7% （p=0.044）。此外，膳食纤维的摄入会降低子宫切除术后加速衰老的程度，占子宫切除术与加速衰老相关性的5.92% （p=0.05）。

结论：接受子宫切除术的妇女将面临加速衰老的风险增加，肾功能是一个重要的中介因素，膳食纤维摄入量是一个潜在的保护因素。这将有助于子宫切除术后的长期健康管理。

关键词：子宫切除术；加速老化；肾功能；肌酐；膳食纤维