王永^1,#，武军^2,#，王亚¹，宋魏媛³，任宏剑⁴，韩旭⁵，董小琦⁶，郭志强^1*

1. 山西省吕梁市山西汾阳医院肿瘤科

2. 山西省吕梁市山西汾阳医院核医学科

3. 山西省吕梁市山西汾阳医院肾内科

4. 山西省吕梁市山西汾阳医院放疗科

5. 山西省吕梁市山西汾阳医院麻醉科

6. 山西省吕梁市山西汾阳医院药学部

^#王永和武军对本手稿具有同样重要的贡献

基金项目：吕梁市自然科学基金项目2023SHFZ12

*通讯作者: 郭志强，E-mail: sxguozhiqiang@163.com

摘要：

放射性脑损伤（Radiation-induced brain injury, RBI）是指头颈部肿瘤患者接受放射治疗时射线损伤肿瘤周围正常组织细胞引起的一系列严重症状，主要包括患者放疗部位皮肤发红、疼痛，甚至头痛、晕厥、恶心、呕吐、记忆力减退、精神状态改变、视力障碍、嗜睡等神经功能异常表现。这些副作用既限制了放射治疗效果的发挥，也降低了患者的生活质量。在放疗过程中，射线在杀死肿瘤细胞的同时，会损伤大脑微血管内皮细胞，引起脑血管炎症反应，破坏血脑屏障，加剧脑氧化应激反应，诱导神经细胞的凋亡。本综述总结了放射性脑损伤发生和发展的机制，并探讨了可能适用于临床患者的预防和治疗策略。

关键词：放射性脑损伤；辐射防护剂；氧化应激；细胞凋亡；认知功能