[摘要] 

目的：报告1例带状疱疹后Wolf’s 同位反应（（Wolf’s post-herpetic isotopic response, PHIR），表现为疱疹样天疱疮（Herpetiform pemphigus，HP）的罕见病例，并探讨其潜在发病机制。

患者和方法：报告1例76岁男性患者，该患者曾患右侧腰、腹、背部带状疱疹。带状疱疹治愈后15天，原皮损部位出现环状红斑、水疱伴瘙痒，随后扩散至全身。通过临床特征、组织病理学、直接免疫荧光及自身抗体检测对患者进行回顾性分析。

结果：结合病史及实验室检查结果，患者被诊断为带状疱疹后疱疹样天疱疮同位反应。其发病机制可能与水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）感染引起局部和全身免疫微环境改变有关。予甲泼尼龙（初始剂量40 mg/d）联合抗生素治疗后，皮损于2周内消退，随访18个月无复发。

结论：带状疱疹愈合后出现的疱疹样天疱疮可能是 Wolf’s 同位反应的一种新表现，为该现象提供了新的病例证据。本病例提示临床医生对带状疱疹愈合后新发皮损需警惕免疫相关大疱性疾病。由于目前相关研究有限，病毒感染与免疫失衡在发病机制中的关系尚需更大样本量的研究证实。