摘要：

引言：惠普尔养障体（TW）可引起多种感染性疾病，在全球范围内较为罕见。近年来随着分子生物学技术的发展，TW的检出显著增加，但其在下呼吸道样本中的临床意义仍不明确。

方法与患者资料：我们收集了北京某三级医院5例通过支气管肺泡灌洗液（BALF）宏基因组测序（mNGS）检出TW的住院患者临床资料，并系统回顾了中国截至2024年11月的TW相关肺炎病例报告，以分析该疾病在中国患者中的临床特征。

结果：共纳入41篇文献报道的55例病例。52例（94.5%）患者有呼吸道症状，15例（27.3%）患者发展为重症肺炎。这些患者诊断TW感染的方法包括：TW序列数及相对丰度评估（63.6%）、经验性治疗验证（18.2%）、肺组织活检病理（14.5%）以及qPCR确认（3.6%）。50例（90.9%）患者接受了抗生素治疗。51例（92.7%）预后良好。

结论：TW可通过多种途径进入下呼吸道。当下呼吸道样本检出TW序列时，除考虑序列数和相对丰度外，还需重视组织病理学表现，如间质性肺炎及泡沫样巨噬细胞内PAS或PASM染色阳性杆菌的检测，这些对TW感染诊断具有重要价值。当患者病情恶化时，可通过多学科会诊和针对TW的经验性抗生素治疗来诊断。唾液、胃液、血液和粪便的微生物学检测有助于明确TW来源。