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靶向NLRP3−ROS轴:打破脑出血中的氧化-炎症恶性循环

 

Authors Cao L , Pi W, Zhang Y, Zheng C, Yong VW, Xue M

Received 22 March 2025

Accepted for publication 13 July 2025

Published 24 July 2025 Volume 2025:18 Pages 9849—9870

DOI https://doi.org/10.2147/JIR.S529884

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Editor who approved publication: Dr Adam Bachstetter

摘要:脑出血(ICH)是一种致死率高且目前缺乏有效治疗手段的神经科急重症。当前,减轻继发性脑损伤已成为转化医学研究的核心,而氧化应激(OS)被公认为是ICH病理生理过程中的关键环节。ICH发生后,血肿及其分解产物会耗竭机体的抗氧化防御系统,从而触发大规模的氧化应激。与此同时,神经炎症也随之而来,其主要驱动力是活化的小胶质细胞。这些细胞转变为促炎表型,并释放大量的细胞因子与趋化因子。神经炎症是一把“双刃剑”,它在辅助组织修复的同时,也可能造成更严重的继发性损伤。近年来研究发现,NLRP3炎症小体是介导氧化应激与神经炎症相互作用的关键分子。一方面,氧化应激可通过产生活性氧(ROS)来激活NLRP3炎症小体,从而放大炎症反应。另一方面,NLRP3的激活在调控神经炎症中也扮演着核心角色:它不仅能促进下游促炎细胞因子的成熟与释放,还能驱动小胶质细胞向促炎的M1型极化,进一步加剧神经炎症损伤。基于以上证据,我们提出一个核心科学假说:在ICH后,NLRP3是串联起氧化应激与神经炎症的关键调控节点。因此,本篇综述旨在系统阐述NLRP3在这一病理环路中的调控作用,并深入探讨其作为ICH治疗潜在新靶点的研究现状与未来前景。