背景：首次发作的泛发性脓疱型银屑病（GPP）患者若无银屑病病史但近期有药物接触史，其临床表现可能与急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）有重叠之处。准确区分这两种疾病对于治疗和预后至关重要。

病例摘要：我们报告了两例药物诱发的GPP病例，最初均表现出类似AGEP的症状。两例患者在接受了系统糖皮质激素和环孢素治疗后仍反复出现新发脓疱，伴有脓湖，且病程持续超过两个月。基因检测证实两例患者均存在IL36RN 突变。调整为佩索利单抗治疗后脓疱迅速消退，病情持续缓解。

结论：对于首次发作的、表现类似 AGEP 的药物诱导性脓疱病患者，若出现脓湖、病程迁延、常规治疗后仍反复发作者，应及时诊断为 GPP并调整治疗策略，避免采用 AGEP 常用的 “观察等待” 策略而延误加重病情。若条件允许，建议进行 IL36RN 基因筛查，IL36RN 基因突变的患者可能需要加强监测并优先接受靶向治疗。早期使用佩索利单抗可有效控制GPP疾病活动并改善预后。

关键词：泛发性脓疱型银屑病、急性泛发性发疹性脓疱病、IL36RN 基因、佩索利单抗