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中国社区老年人动脉硬化和/或动脉粥样硬化与高血压靶器官损害的相关性研究:北上海研究

 

Authors Fan X, Zhu M, Chi C, Yu S, Xiong J, Lu Y, Bai B, Xu Y, Zhang Y

Received 2 February 2017

Accepted for publication 16 March 2017

Published 2 June 2017 Volume 2017:12 Pages 929—936

DOI https://doi.org/10.2147/CIA.S133691

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Editor who approved publication: Professor Zhi-Ying Wu

目的:血管异常包括动脉硬化和动脉粥样硬化,在许多心血管疾病患者中共存。然而,此两者的共存是否会导致这些患者相关病情的加重,目前并不清楚。因此我们进行了动脉硬化和/或动脉粥样硬化与高血压靶器官损害之间的相关性研究。
方法:自 2014 年 月到 2015 年 月,来自上海北区的 1,599 名社区老年人(>65 岁)加入了研究队列。本研究采集了多种不同的血管指标,如颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(cf-PWV),踝-臂指数(ABI)和颈动脉斑块。血管硬化定义为 cf-PWV >12 m/s,动脉粥样硬化被定义为患者具有颈动脉斑块或者 ABI <0.9。本研究也包括了广泛的心血管检查,心血管危险因素的评估。无症状靶器官损害的评估包括左心室质量分数(LVMI),二尖瓣充盈早期血流峰速度和二尖瓣瓣环舒张早期运动的比值(E/Ea),尿白蛋白-肌酐比率(UACR),估算的肾小球滤过率(eGFR)。
结果:尽管 LVMIE/Ea 和 eGFR 的比率在有和没有动脉硬化和/或动脉粥样硬化的研究对象中明显不同。但在全矫正模型中,只有 E/Ea 显示出独立于其他因素的明显的差异 (=0.023)。而且,有动脉硬化或动脉粥样硬化的患者与无动脉硬化或动脉粥样硬化的研究对象相比,E/Ea 有显著差异 (=0.045),然而 E/Ea 在同时具有动脉硬化和动脉粥样硬化研究对象和无动脉硬化或无动脉粥样硬化的研究对象并无明显的差异 (P =0.28)。在关于 LVDD 的多元回归得到了同样的结果。在相同的矫正模型下,LVDD 和动脉硬化显著相关 (=0.01),但和动脉粥样硬化缺乏显著的相关 (=0.99)
结论:在中国社区老年人群中,在高血压相关的靶器官功能损害中,心脏舒张功能减退和动脉硬化显著相关,但和动脉粥样硬化无显著相关。与只有动脉粥硬化的病人相比,在同时具有动脉硬化和动脉粥样硬化的病人中 LVDD 的比率并显著差异。
Keywords: arteriosclerosis, atherosclerosis, target organ damage, pulse wave velocity, carotid plaque