背景：近些年来，立体定向放疗（SBRT/SABR）被许多研究报道为一种在早期非小细胞肺癌患者治疗中可以替代手术的治疗方法。然而目前对于立体定向放疗（SBRT/SABR）是否可以取得与手术相同的疗效却仍存在争议。因此我们进行了本荟萃分析，以比较两者在 T1-3N0M0 期非小细胞肺癌患者中的治疗效果。
方法：我们在 PubMed，Embase 以及 Wiley Online Library 数据库中进行了检索，检索的截止日期为 2017 年 1 月 1 日。纳入的研究指标包括：总体生存（OS），无复发生存（RFS）以及局部或远处复发率。风险比（HR）则被用于评估接受立体定向放疗（SBRT/SABR）或手术的患者之间的生存差异比较。
结果：共计 15 篇文献纳入本次研究，包括 7,810 例患者。其中 2,986 例患者接受立体定向放疗（SBRT/SABR），4,824 例患者接受手术治疗。结果显示接受立体定向放疗（SBRT/SABR）的患者 5 年生存率和无复发生存率均显著低于接受手术治疗的患者 (HR = 1.40; 95% CI: [1.21, 1.61]; P < 0.01)，(HR = 1.84; 95% CI: [1.26, 2.68]; P = 0.002)。此外，结果还显示手术组较立体定向放疗组具有更低的局部复发率和远处复发率 (HR = 1.36; 95% CI: [0.77, 2,39]; P = 0.29)，(HR = 1.17; 95% CI: [0.68, 1.98]; P = 0.57)。在亚组分析中，立体定向放疗组较肺段切除组，亚肺叶切除组和楔形切除组，患者均具有显著降低的 5 年生存率 (HR = 1.46; 95% CI: [1.03, 2.06]; P = 0.03)，(HR = 1.40; 95% CI: [1.09, 1.80]; P = 0.008)，(HR = 1.48; 95% CI: [1.01, 2.16]; P = 0.04).
结论：手术，包括肺叶切除和亚肺叶切除，对于 T1-3N0M0 期非小细胞肺癌患者，在生存上均全线优于立体定向放疗（SBRT/SABR）。我们的研究说明，对于早期非小细胞肺癌患者而言，仍应将手术作为首选治疗方法而非立体定向放疗（SBRT/SABR）。
关键词：非小细胞肺癌，立体定向放疗（SBRT/SABR），肺叶切除术，肺段切除术，荟萃分析