摘要：类风湿性关节炎相关肺间质疾病（Rheumatoid Arthritis-Associated Interstitial Lung Disease, RA-ILD）作为类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）的一种严重系统性并发症，使得死亡率明显上升。尽管当前关于RA-ILD发病机制的研究已取得一定的进展，但胆汁酸（Bile Acids, BAs）在该病理过程中的具体作用机制仍未得到充分阐明。现有研究表明，胆汁酸具有调节炎症反应和免疫稳态的生物学功能，这一特性为其可能参与调控RA-ILD核心炎症通路提供了理论依据；然而，其精确的分子机制及潜在治疗价值仍有待明确。本系统性综述旨在全面阐述胆汁酸的多效性生物学功能，重点探讨其作为疾病生物标志物及抗肺纤维化新型治疗靶点的潜在价值。通过深入分析肠-肺轴（Gut-Lung Axis）信号通路中胆汁酸代谢与免疫系统的相互作用机制，同时评述胆汁酸源性外泌体（Bile Acid-Derived Exosomes）在RA及RA-ILD病理过程中的新兴作用，本文着重揭示了其作为炎症调控载体的治疗前景。本研究系统总结了现有证据的临床意义，并指出亟需通过进一步研究验证胆汁酸及其衍生物作为可靠生物标志物和有效治疗策略的科学依据。通过整合现有研究成果并明确关键知识缺口，本综述旨在推动对RA-ILD病理机制的深入理解，为开发具有显著临床获益的靶向治疗策略提供理论支持。