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帕金森病 (Parkinson's Disease) 脑深部电刺激安全问题和硬件相关并发症:单中心 478 例回顾性分析

 

Authors Zhang J, Wang T, Zhang C, Zeljic K, Zhan S, Sun B, Li D

Received 22 December 2016

Accepted for publication 10 April 2017

Published 8 June 2017 Volume 2017:12 Pages 923—928

DOI https://doi.org/10.2147/CIA.S130882

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Editor who approved publication: Professor Zhi-Ying Wu

背景:晚期帕金森病(Parkinson’s Disease, PD)病人表现为运动症状波动与药物难治性震颤,脑深部电刺激(Deep Brain Stimulation, DBS)是针对此类病人的常用治疗方法。尽管手术具有较好的耐受性和安全性,但相关并发症与非正常死亡仍有发生。
方法:本研究回顾性分析 DBS 治疗 478 例 PD 病人出现的硬件相关并发症和非正常死因。
结果:本研究中心 DBS 治疗 PD 病人的 年生存率为 98.6%年生存率为 96.4%,其中肺炎是最常见死因。预防性使用抗生素和激素(或抗组胺药)可能降低感染风险。22 例患者(4.6%)出现硬件相关并发症。
结论:DBS 治疗 PD 病人的死因往往与疾病本身或手术相关并发症无关。肺炎、恶性肿瘤、窒息和多器官衰竭是常见死因。DBS 单独无法控制或改善吞咽相关问题,而这可能是晚期 PD 病人最重要的临床症状,并具有致死风险。尽管预防性使用抗生素和激素(或抗组胺药)可能降低感染风险,但高危病人更适合诸如苍白球毁损术、经颅超声等非植入器械的治疗方法,因而识别此类病人尤为必要。
关键词:运动症状波动、耐受性、死亡、生存、抗生素、激素