目的： 本研究的目的是评价改变分割方式的（加速分割和/或超分割）放疗治疗食管癌的疗效及安全性。
方法： 计算机检索最近二十年来发表在 PubMed、Cochrane 图书馆、EMBASE、中国生物医学文献数据库、维普期刊资源数据库、中国知网数据库和万方数据库的相关随机对照研究。使用 RevMan 5.3 软件进行异质性分析及合并比值比（OR）的计算，使用 Stata 13.0 软件进行发表偏倚的评估及敏感性分析。
结果： 最终纳入了 20 项符合标准的研究，共 1,742 例中国患者。结果显示，与常规分割放疗相比，改变分割方式的放疗显著提高了应答率（OR = 3.90, 95% 置信区间[CI]：2.47-6.16，P <0.001）。此外，还观察到 1 年生存率（OR = 2.58, 95%CI：2.05-3.26，P <0.001），3 年生存率（OR = 2.30, 95%CI：1.83-2.89，P <0.001）和 5 年生存率（OR = 2.36, 95%CI：1.74-3.21，P <0.001）以及 1 年局控率（OR = 2.46, 95%CI：1.72-3.51，P <0.001），3 年局控率（OR = 2.08, 95%CI：1.49-2.90，P <0.001）和 5 年局控率（OR = 2.15, 95%CI：1.38-3.34，P <0.001）也均有所提高。然而，改变分割方式的放射治疗增加了患急性放射性食管炎（OR = 1.70, 95%CI：1.27-2.28，P <0.001）和急性放射性气管炎（OR = 1.47, 95%CI：1.09-1.99，P = 0.01）的风险。两组患者间出现食管穿孔（OR = 1.30, 95%CI：0.51-3.32，P = 0.58）及食管出血的风险（OR = 0.88, 95%CI：0.41-1.88，P = 0.74）并未发现显著差异。
结论： 在采用改变分割方式的放疗治疗鳞状细胞食管癌的中国患者中，在应答率、生存率和局控率方面均获得了显著的疗效，但出现急性放射性反应的风险也有所增加。此外，在早期不良反应方面没有发现显著的统计学差异。
关键词：食管癌，放射治疗，分割方式，Meta 分析