摘要：

目的：观察性研究表明2型糖尿病（T2DM）与偏瘫的共病率较高，但两者间的因果关系仍有待证实。因此，本研究通过两样本孟德尔随机化（MR）分析探究2型糖尿病与偏瘫的因果关系。

方法：偏瘫相关的全基因组关联研究（GWAS）数据来源于FinnGen研究，2型糖尿病的GWAS数据来源于IEU OpenGWAS项目。选取与2型糖尿病密切相关的单核苷酸多态性（SNPs）作为工具变量（IVs）（P < 5×10⁻⁸，r² < 0.001）。采用逆方差加权法（IVW）、MR-Egger法、加权中位数法、简单模式法和加权模式法评估因果效应。随后，通过Cochran’s Q统计量计算异质性大小，并利用MR-Egger法检测水平多效性，以确保结果的可靠性。同时，进行留一法敏感性分析以评估结果的稳定性。

结果：共筛选出170个独立的SNPs作为工具变量，用于评估2型糖尿病与偏瘫的遗传因果关系。研究发现，2型糖尿病的遗传易感性与偏瘫风险增加相关（IVW：OR = 1.168，95%置信区间[CI]为1.025–1.331，P = 0.020；加权中位数法：OR = 1.257，95%CI = 1.023–1.544，P = 0.030）。综合敏感性分析结果与主要因果估计一致，且该结果无显著异质性或水平多效性偏倚。

结论：本研究证实2型糖尿病与偏瘫存在因果关系，提示2型糖尿病会增加偏瘫风险，这可能为2型糖尿病患者的额外偏瘫筛查提供指导。

关键词：2型糖尿病；偏瘫；孟德尔随机化；IEU OpenGWAS；遗传因果关系