摘要 目的：探讨重复经脊髓磁刺激 (rTSMS) 对脊髓损伤 (SCI) 后小鼠运动功能恢复的作用及其潜在机制。

方法：本研究在体内和体外均使用rTSMS干预，通过BMS评分、网格行走实验及运动诱发电位 (MEPs) 评估运动功能。使用酶标仪检测、Western Blot、ELISA和免疫荧光染色等方法检测细胞活力、氧化应激相关指标、多种关键蛋白 (AQP4、Bax、Bcl-2、Cleaved caspase-3、炎性因子、GFAP、BDNF、NLRP3炎症小体相关组分、NeuN、MAP2和β-III-tubulin)。为追踪皮层运动神经元的轴突投射及存活情况，采用rAAV/Retro病毒进行逆行示踪。 

结果：1 Hz rTSMS能促进小鼠运动功能恢复，减小损伤范围，并增强MEPs波幅，其干预效果优于20 Hz rTSMS。1 Hz rTSMS可减轻脊髓水肿与氧化应激水平，抑制细胞凋亡并减少小胶质细胞中NLRP3炎症小体的激活。同时降低GFAP表达，促进BDNF及抗炎因子（IL-4和IL-10）表达。逆行示踪结果显示，1 Hz rTSMS有助于增强损伤后皮层运动神经元的存活。体外实验结果显示，rTSMS处理后的BV2细胞上清液中促炎因子表达降低，同时促进PC12神经元的存活及相关标志物的表达。

结论：特定频率的rTSMS（1 Hz）能抑制小胶质细胞中NLRP3炎症小体的激活，减少炎症反应，发挥神经保护作用，从而促进脊髓损伤后运动功能的恢复。

关键词：脊髓损伤；重复性经脊髓磁刺激；小胶质细胞；NLRP3炎症小体；神经保护；运动功能恢复