目的：本纵向质性研究旨在探索青少年抑郁症患者动态的症状管理旅程，将症状管理理论（SMT）与旅程地图相结合，识别疾病轨迹中特定阶段的特征、情感体验及未满足的需求，为针对性干预提供依据。

方法：采用纵向质性研究设计，结合反思性主题分析（RTA）。研究对象为 12 名 12-18 岁抑郁症青少年，均来自中国浙江省某三级精神病医院。通过三个时间点（住院期间、出院后1 个月和出院后3 个月）的半结构化访谈收集数据，辅以观察笔记和自我管理日记。运用患者旅程地图可视化四个阶段（症状识别、求助、治疗参与、日常管理）的动态互动，并通过纵向数据整合追踪随时间而变化的青少年抑郁症患者症状管理旅程。

结果：青少年患者的症状管理旅程地图呈现出非线性特征，各阶段具有独特的情感和行为模式：症状识别阶段表现为麻木与自我厌恶感（如以自残作为情绪宣泄方式、头痛等躯体化症状）；求助阶段伴随恐惧与羞耻感（如因家庭强迫被动就医、依赖线上支持）；治疗阶段呈现希望与怀疑交替体验（如选择性依从偏好的治疗方式，如更倾向催眠疗法而非改良电抽搐治疗）；日常管理阶段康复信心波动（如重新投入绘画或跑步等兴趣、建立同伴支持网络）。主要障碍包括家庭核心成员误解、学业污名及预防复发工具不足，而促进因素则涉及个性化应对策略和家庭的渐进式适应。

结论：本研究通过纵向患者旅程地图捕捉到青少年抑郁症症状管理的动态性和文化情境嵌入性，揭示了个体能动性与多层面情境影响（家庭、学校、医疗）之间的关键张力。研究结果为特定阶段的需求提供了深入的质性见解，有助于推动以患者为中心、适应阶段的干预措施的发展。

关键词：青少年抑郁症；症状管理；患者旅程地图；质性研究；纵向研究；以患者为中心