摘要：雄激素性脱发（AGA）是一种常见的脱发类型。AGA的发病机制涉及遗传易感性、雄激素代谢、炎症、纤维化和能量代谢等。AGA治疗药物的选择全球范围内仍存在争议，口服非那雄胺和外用米诺地尔是目前被FDA批准用于治疗AGA的两种药物。近年来，随着对AGA分子机制认识的深化，针对不同病理环节的药物研发取得了重要进展，治疗方案呈现多元化趋势。

本⽂旨在系统梳理AGA的现代药物治疗进展，重点讨论抗雄激素药物（如非那雄胺、螺内酯）、抗炎药物、抗纤维化药物、扩血管药物（如米诺地尔）、能量代谢调节剂及营养补充剂（如褪黑素、维生素D等）的作用机制与临床疗效证据。同时，本文也对局部外用制剂创新（如外用非那雄胺）、联合治疗及新兴疗法（如局部和全身药物的联合、药物联合A型肉毒毒素等）应用前景和现存挑战进行评述。证据表明，传统治疗效果存在个体差异性和疗效局限性，⽽个体化精准治疗、多靶点联合干预可能是未来突破现有限制的重要⽅向。然而，长期用药安全性、患者依从性及疗效持久性等问题仍未完全解决，有待更质量临床研究和真实世界数据持优化治疗策略。