摘要：

背景：经导管动脉化疗栓塞术（TACE）仍是不可切除肝细胞癌（uHCC）的主要治疗手段，但其疗效常受肿瘤进展限制。将TACE与全身系统治疗相结合有望提升疗效。值得注意的是，信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物在肿瘤控制方面展现出协同效应，已被纳入中国的晚期肝癌一线治疗方案。本研究旨在评估TACE联合信迪利单抗及贝伐珠单抗生物类似物治疗uHCC的疗效与安全性。

方法：本研究纳入了2020年9月至2024年3月在桂林医科大学第一附属医院接受TACE联合信迪利单抗及贝伐珠单抗生物类似物治疗的76例uHCC患者，并随访至2025年3月31日。主要终点为总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），采用Kaplan-Meier法进行分析；通过单因素及多因素分析评估OS和PFS的独立危险因素。次要终点包括客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）以及治疗相关不良事件（tr-AEs）。

结果：共76例患者符合纳入标准，中位OS为23.2个月，中位PFS为14.5个月。依据mRECIST标准评估，ORR为59.2%，DCR为81.6%。多因素分析结果显示，改良白蛋白-胆红素分级（mALBI）3级、甲胎蛋白（AFP）水平以及大血管侵犯（MVI）均为OS和PFS的独立危险因素（均P<0.05）。所有治疗相关不良事件均可控，未出现治疗相关死亡。

结论：TACE联合信迪利单抗及贝伐珠单抗生物类似物在uHCC患者中展现出良好的疗效和可控的安全性。

关键词：不可切除肝细胞癌；信迪利单抗；贝伐珠单抗生物类似物；经导管动脉化疗栓塞术