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静脉注射利多卡因(1.0 mg/kg)对宫腔镜患者双腔喉罩置入时丙泊酚ED50和ED95的影响:一项随机对照试验
Received 7 May 2025
Accepted for publication 13 August 2025
Published 20 August 2025 Volume 2025:19 Pages 7259—7268
DOI https://doi.org/10.2147/DDDT.S538816
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Editor who approved publication: Professor Anastasios Lymperopoulos
目的:静脉注射利多卡因可改善喉罩的置入效果已得到证实。本研究旨在评估在接受宫腔镜手术的患者中,采用丙泊酚-芬太尼复合麻醉时,静脉注射1.0 mg/kg利多卡因对双腔喉罩成功置入所需丙泊酚半数有效剂量(ED50)及95%有效剂量(ED95)的影响。
患者与方法:共筛选80例宫腔镜手术患者,随机分配至利多卡因组(L组,n=40)或生理盐水组(S组,n=40)。采用上下序贯法确定每位患者的丙泊酚诱导剂量。在脑电双频指数(BIS)监测下,比较两组中50%和95%患者成功置入双腔喉罩所需的丙泊酚剂量(即ED50与ED95),同时记录并分析丙泊酚总诱导剂量、苏醒时间及不良事件。
结果:L组丙泊酚ED50显著低于S组(1.15±0.27 mg/kg vs 1.83±0.26 mg/kg;p<0.05,Cohen's d=2.56)。L组丙泊酚ED95(95%置信区间)为2.04(1.23-2.85)mg/kg,S组为2.64(1.95-3.33)mg/kg,组间差异效应量较小(Cohen's d=0.25)。L组丙泊酚总诱导剂量低于S组(p<0.05)。两组在苏醒时间和不良反应发生率方面无显著差异。
结论:在接受宫腔镜手术的患者中,于丙泊酚给药后静脉注射1.0 mg/kg利多卡因,可显著降低丙泊酚-芬太尼复合麻醉下双腔喉罩成功置入的丙泊酚ED50,且未产生明显不良反应。
关键词:利多卡因;丙泊酚;喉罩;半数有效剂量