目的：冠状动脉旁路移植术（CABG）是治疗冠状动脉疾病的重要外科手术。然而，术后康复效果在很大程度上依赖于患者能否及时开展早期活动。但在实际临床中，CABG术后患者的早期活动依从性普遍不佳。本研究以成功实施早期活动的CABG患者为研究对象，旨在探讨促进其早期活动的情境因素，构建理论模型，并为临床康复干预优化提供参考依据。

方法：采用建构主义扎根理论的质性研究方法，于2024年10月至12月期间，通过目的抽样法选取上海市某三甲医院符合纳排标准的15例CABG术后患者，进行半结构化访谈，并使用 NVivo 11 软件对资料进行编码和分析。

结果：CABG术后早期活动理论模型分为三个阶段：行为意图期、启动期和维持期。模型揭示三个主要影响维度：主体情境（运动康复重要性认知、对早期活动的认知态度、个人运动体验、观察他人积极成果）、必要条件（身体状况、心理准备度、知识水平、初始效果）以及外部因素（早期活动氛围与推广力度、“术前-ICU-病房”运动康复体系构建、社会支持）。主体情境为行为意图的生成基础，必要条件影响行为启动与维持，外部因素推动整体进程，三者之间形成相互强化的反馈机制，促进了早期活动的持续性与效果提升。

结论：本研究聚焦于冠状动脉旁路移植术后早期康复训练成功实施的案例，系统梳理并整合了影响其顺利开展的关键情境因素，为相关领域提供了新的研究视角。构建的理论模型揭示了行为意图、启动与维持三个阶段之间的动态演化机制，有助于医疗工作者识别关键干预点，优化康复策略并制定个体化干预方案，为提升术后康复质量提供了科学依据与实践框架。