摘要：

背景：移植物功能延迟恢复（DGF）是循环死亡（DCD）后肾移植的主要并发症。本研究评估了宏基因组新一代测序（mNGS）结果与DCD肾移植受者围手术期DGF发生之间的关联。

方法：我们在这项单中心回顾性队列研究中分析了191名DCD肾移植受者。所有受试者在2021年7月至2024年7月期间接受了肾脏灌洗液的常规mNGS检测。收集了人口统计学、临床和微生物数据。使用经协变量调整的逻辑回归模型评估mNGS结果与DGF之间的关联。

结果：该研究揭示了mNGS阳性与DGF发展之间的密切关联。mNGS阳性受者（n=97/191）的DGF发病率明显高于mNGS阴性病例（30.9%对6.4%，p<0.001），突显了mNGS在预测DGF方面的潜在临床效用。在调整混杂因素后，多变量分析证实了这种关联（aOR=7.90，95%CI 1.63-38.24）。细菌病原体占检测到的微生物的大多数（62.7%），其中普遍存在的分离株包括肠球菌（37例）和葡萄球菌（29例），它们携带临床相关的耐药基因。

结论：我们的研究结果表明，肾脏灌洗液中mNGS阳性与DCD肾受者DGF发展之间存在显著相关性（aOR 7.90，95%CI 1.63-38.24）。这些发现支持进一步研究mNGS作为DCD肾移植受体早期风险分层和靶向抗菌治疗的工具。

关键词：肾脏移植、抗菌药物耐药性、移植物功能延迟恢复、宏基因组新一代测序、围手术期感染、移植相关并发症