作者：祝海香，韩小雪，陈瑾萱，丁嘉恩，王瑞婷，吴缘

作者单位：浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部

通讯作者：
祝海香
邮箱：3203070@zju.edu.cn
ORCID: 0000-0003-2013-9221
地址：中国浙江省杭州市下沙路365号

基金支持：
1）浙江省卫生健康委员会科研项目（No.2024KY1100）；
2）浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理科研项目（2024HLKY01）。

摘要 目的 本研究旨在探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者自我管理任务执行能力与心衰关键生物标志物（NT-proBNP和尿酸）之间的关系，并探索疾病严重程度在其中的中介作用。

研究设计与方法：本研究为横断面研究，共纳入103例老年CHF患者，招募自两家三级医院。采用经验证的六任务评估量表对患者自我管理任务执行能力进行评估。收集临床资料，包括NT-proBNP、尿酸及其他实验室指标。根据中位数将患者分为低执行组和高执行组。统计学分析采用偏相关分析、逻辑回归分析及限制性三次样条（RCS）分析。

结果：执行能力较高的患者年龄显著更小（p < 0.001）。任务执行能力与NT-proBNP（r = -0.337，p < 0.001）及尿酸（r = -0.279，p = 0.005）呈负相关，提示执行能力较低的患者具有更高的生物标志物水平，反映疾病进展更为严重。随着任务执行能力的提高，NT-proBNP和尿酸水平均呈下降的非线性趋势。在六项任务中，与药物相关的任务成功率最低，而与水肿和饮食管理相关的任务成功率相对较高。

结论：在老年CHF患者中，自我管理任务执行能力较低与NT-proBNP和尿酸水平升高显著相关，提示执行能力不足可能代表疾病进展更严重。这一结果强调了开展有针对性的干预以提升自我管理技能（尤其是药物依从性和疾病监测）的重要性，以改善患者预后。未来研究应进一步探讨提高任务执行能力对CHF患者长期临床结局的影响。

关键词：慢性心力衰竭；任务执行能力；疾病管理；老年患者