摘要

现代西医采用手术、化疗、靶向治疗及放疗等手段，通过凋亡、坏死、自噬等途径抑制乳腺癌细胞。然而，对于三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）这一缺乏靶向治疗手段的高侵袭性亚型而言，常规化疗往往会引发严重副作用与耐药性，进而限制其临床疗效。免疫原性细胞死亡（immunogenic cell death，ICD）可促使濒死肿瘤细胞释放抗原并激活抗肿瘤免疫应答，将 “冷肿瘤” 转化为 “热肿瘤”，为克服肿瘤耐药、提升传统治疗疗效开辟了新方向。此外，西黄丸（Xihuang Pill，XHP）具有免疫调节及化疗增敏潜力。研究发现，西黄丸作为一种免疫原性细胞死亡诱导剂，可触发三种关键损伤相关分子模式（damage-associated molecular patterns，DAMPs）的产生，具体包括热休克蛋白（HSP）膜转位、大量三磷酸腺苷（ATP）释放及高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）分泌。西黄丸的主要活性成分包括胆红素、挥发油、五环三萜类化合物（如乳香酸）及甾体类化合物（如猪去氧胆酸）。这些成分不仅具有抗肿瘤作用，还具备免疫调节、增效减毒的功能。本文从方剂解析、免疫原性细胞死亡机制、西黄丸的抗肿瘤免疫作用及其与免疫原性细胞死亡的关联等方面，阐述西黄丸治疗三阴性乳腺癌的作用及机制，旨在为西黄丸通过免疫原性细胞死亡途径治疗三阴性乳腺癌的临床应用提供理论依据，并推动该药物的二次开发。