背景：急性疼痛是全麻下剖宫产术后常见的并发症。剖宫产术后疼痛的管理对母亲和新生儿都很重要。本研究比较了全麻下剖宫产术后, 使用舒芬太尼或曲马多静脉自控镇痛（PCIA），对术后疼痛控制和哺乳起始时间的影响。
方法：选择 146 例在全麻下行剖宫产术的患者，随机分为2组，术后分别接受舒芬太尼或曲马多 PCIA。评估患者术后 4、8、12、24h 静息和运动 NRS，记录 PCIA 的次数、镇痛药物的消耗量、哺乳起始时间、术后 24h 的术后恢复质量分数（QoR-40），测量术前及术后 24h 的血清催乳素水平。
结果：两组患者术后各时间点的静息 NRS 评分比较无统计学差异。舒芬太尼组患者在术后 4、8、12h 的运动诱发疼痛 NRS 和镇静评分均高于曲马多组。曲马多组患者术后 24h QoR-40 评分明显高于舒芬太尼组。两组患者术后满意度评分、恶心呕吐的发生率比较无统计学差异。曲马多组患者术后 24h 催乳素水平显著高于舒芬太尼组。曲马多组患者术后哺乳起始时间早于舒芬太尼组。
结论：与舒芬尼相比，曲马多 PCIA 可以更好的控制全麻剖宫产术后的运动诱发疼痛，有更好的术后恢复质量，有利于产妇的早期哺乳。
关键词：舒芬太尼；曲马多；剖宫产术；病人自控镇痛；催乳素