目的：腰方肌阻滞（QLB）是一种新兴的区域麻醉技术，其在结直肠手术（CRS）中的疗效尚不明确。本系统评价与荟萃分析旨在评估QLB对CRS术后疼痛控制、阿片类药物消耗量及术后恶心呕吐（PONV）的影响。

方法：通过检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science和Scopus数据库从建库至2024年10月9日的相关文献。采用均数差（MD）或相对危险度（RR）及其相应的95%置信区间（CI），评估QLB对结直肠手术后镇痛效果、阿片类药物消耗量以及首次请求镇痛时间（TFAR）、住院时长（LOS）和PONV等次要结局的影响。

结果： 共纳入6项研究，涉及465名患者。与假阻滞或无阻滞组相比，QLB显著降低了CRS术后12小时（MD = -1.06；95% CI = -1.89, -0.22；P = 0.014）和24小时（MD = -0.81；95% CI = -1.19, -0.43；P = 0.000）的活动视觉模拟评分（VAS-A）。然而，QLB并未显著降低术后48小时的VAS-A，也未显著降低术后12、24或48小时的静息VAS（VAS-R）。此外，QLB对术后24小时和48小时的阿片类药物消耗量、总体术后阿片类药物消耗量以及麻醉后监护室（PACU）内的阿片类药物消耗量均无影响。同样，QLB未能延长TFAR、缩短LOS或降低PONV的发生率。