Yongming Wang, Wenqi Lyu, Xujun Feng, Xiangdong Tang, Ye Zhang, Rong Ren

Sleep Medicine Center, Mental Health Center, Department of Respiratory and Critical Care Medicine, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, People’s Republic of China

Correspondence: Rong Ren, Email 498880651@qq.com Ye Zhang, Email 569389672@qq.com
摘要

引言： 代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是一种常见疾病，涉及多种心血管危险因素。睡眠呼吸障碍（sleep-disordered breathing，SDB）和失眠与多种代谢成分（如高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖）有关。尽管既往研究提示这些睡眠障碍与MS存在关联，但美国西班牙裔/拉丁裔人群中的纵向关系仍不清楚。本研究旨在研究西班牙裔/拉丁裔队列（HCHS/SOL）约6年随访期间，SDB与失眠单独及共病（COMISA）与MS新发风险的纵向关联。

方法： 我们在来自HCHS/SOL队列主要研究的4,625名基线无MS的参与者中进行Cox回归分析（平均年龄44.5±13.4岁，女性占60.3%），并调整年龄、性别、体重指数（BMI）和吸烟状态等潜在协变量。其中MS按照NCEP ATP III标准界定；SDB在基线采用呼吸暂停低通气指数（apnea–hypopnea index，AHI）≥5定义；失眠在基线采用女性健康倡议失眠量表（Women’s Health Initiative Insomnia Rating Scale，WHIIRS）总分≥9定义。

结果： 平均约6年间隔的随访中，MS的新发率为23.6%。在充分调整模型中，SDB与MS新发显著相关（HR=1.31，95%CI：1.10–1.56）；而SDB与失眠的共病（COMISA）与更高的MS新发风险相关（HR=1.40，95%CI：1.14–1.72）；单纯失眠则未显示与MS新发有显著关联。

结论： 在美国西班牙裔/拉丁裔人群中，SDB及其与失眠的共病（COMISA）与MS新发风险增加相关，其中COMISA关联更强。这些发现强调应将睡眠障碍作为可干预的危险因素，纳入该人群MS的预防与管理。