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已发表论文
基于脑-肠轴理论探讨胃食管反流病的机制
Authors Du S , Zhang L , Chen Y, Zhang Q, Chen B, Chen S
Received 5 August 2025
Accepted for publication 25 October 2025
Published 8 November 2025 Volume 2025:18 Pages 6833—6845
DOI https://doi.org/10.2147/IJGM.S558504
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Editor who approved publication: Dr Xudong Zhu
摘要：
胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease, GERD）是临床常见的消化系统疾病，其病理机制复杂，传统对其机制的理解主要集中于下食管括约肌功能障碍、食管清除功能减退、胃排空延迟和胃酸分泌异常等因素。近年来，“脑-肠轴”（brain-gut axis，BGA）理论的提出为GERD发病机制的系统性认知提供了新视角。然而，关于BGA在GERD中的具体作用机制仍存在显著理解不足，尤其是在神经、内分泌和免疫系统之间的交互作用以及它们如何影响胃食管反流的症状和病程方面。本文旨在梳理基于BGA理论下GERD神经、内分泌、免疫系统异常机制，明确三者之间在GERD发生发展过程中的作用关系，并探讨当前研究中的知识空白与未来研究方向。研究显示，GERD患者常伴有中枢神经过度敏感、自主神经失衡、肠神经系统重塑等神经异常，此外，HPA轴激活和皮质醇长期升高加剧食道损伤，局部和系统性免疫炎症进一步诱发内脏高敏，形成应激诱导的“神经-免疫环路”。基于BGA机制，未来通过综合调节中枢神经功能、内分泌水平和免疫微环境，可为GERD的个体化治疗提供新的思路和临床干预策略，推动相关治疗突破的实现。