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在非流行区发生的马尔尼菲篮状菌感染:两例病例报告、诊断启示及文献回顾
Authors Li S , Peng X, Tang Z, Li W, Song X
Received 28 August 2025
Accepted for publication 29 October 2025
Published 12 November 2025 Volume 2025:18 Pages 5895—5903
DOI https://doi.org/10.2147/IDR.S562627
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Editor who approved publication: Dr Oliver Planz
目的:马尔尼菲篮状菌病是由致病性真菌马尔尼菲篮状菌引起的一种侵袭性真菌感染,主要流行于东南亚和中国南方地区。该疾病在非流行区极为罕见,主要累及呼吸系统,临床表现不典型,易被误诊为其他呼吸道感染。本文报道发生在非流行区的两例马尔尼菲篮状菌病,旨在为此类罕见真菌感染的诊断与治疗提供参考。
病例介绍:第一例为人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者,并发气管支气管马尔尼菲篮状菌病。该患者支气管镜检查显示其气管及双侧主支气管内存在多发结节样新生物。活检组织的病理学检查可见大量组织细胞聚集及胞内病原体。支气管肺泡灌洗液(BALF)经微生物培养鉴定出马尔尼菲篮状菌。第二例为HIV阴性患者,罹患肺马尔尼菲篮状菌病。该患者支气管镜下见黏膜充血水肿,其BALF经宏基因组下一代测序(mNGS)检测出马尔尼菲篮状菌。
结论:对于马尔尼菲篮状菌病,临床需提高对HIV阴性人群及非流行区病例的重视。同时,临床医生应增强对此病的诊断意识,以实现及时干预。临床上,支气管镜检查联合mNGS技术有助于该病的早期诊断,尤其是在传统方法难以确诊、病原学培养阴性的情况下。该诊断策略解决了该病临床诊断难题,有助于改善患者预后。