摘要

目的：利用连续血糖监测（CGM）研究2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动相关的因素。

方法：本回顾性观察研究纳入了252名住院期间接受CGM的T2DM患者。根据患者的血糖变异系数（CV）分为两组：高CV组（CV≥33%，n=53）和低CV组（CV<33%，n=199）。所有患者在住院期间接受了为期3天的CGM，收集患者的一般临床数据、生化指标和CGM数据并计算血糖波动指数。统计分析包括t检验、Mann-Whitney U检验、Logistic回归和限制性立方样条模型。

结果：两组在病程、BMI、甘油三酯和C肽水平方面存在显著差异（P<005）。与低CV组相比，高CV组的患者在目标范围内的时间（TIR）显著减少，而高于目标范围的时间（TAR）和低于范围的时间（TBR）显著增加（所有P<0.001）。多变量Logistic回归分析显示，低BMI、低C肽和长病程可能是2型糖尿病患者血糖波动异常的风险因素（P<0.05）。线性回归显示C肽水平和CV之间存在显著相关性（β = -0.02，P=0.003）。在C肽和CV之间观察到阈值（截断值=0.913 nmol/L），低于该阈值时，C肽每降低1 nmol/L，CV增加0.7（P=0.029）。

结论：本研究显示，病程较长、体重指数较低和胰腺功能较差的患者的血糖波动大的风险较高。建议对这些患者加强血糖波动的监测和潜在风险的宣教，以提高自我管理能力。