周开茹^①* 辛玉文^②* 李敏^③ 陈力^④

① 华南理工大学公共管理学院   广东广州 510641

② 中国科学技术大学附属第一医院    麻醉科 230001

③ 华南理工大学工商管理学院   广东广州 510641

④ 广东省第二人民医院临床研究部   广东广州 510317

通讯作者：陈力，博士，广东省第二人民医院临床研究部，广东广州，E-mail: qcchenli@alumni.sjtu.edu.cn

*以上这些作者对本文做出了同样贡献。

摘要

背景与目的：为提升医疗卫生服务质量、促进和谐医患关系，有必要探讨医生过劳对患者满意度的影响，并分析医护合作与患者医疗风险感知在二者关系中的中介作用。

方法：采用分层随机抽样法，于2023年6月至9月对中国五省份13家三甲公立医院的90名医生及550名住院患者进行问卷调查，收集医生过劳、医护合作、患者医疗风险感知及患者满意度的数据。使用SPSS 23中的PROCESS插件（Model 6）对链式中介模型进行检验。

结果：共纳入81名医生和512名住院患者。医生过劳对患者满意度存在显著负向影响（β = -0.426, p < 0.001）。医护合作（β = 0.463, p < 0.001）与患者医疗风险感知（β = -0.260, p < 0.001）均起部分中介作用，分别解释总效应的24.41%与5.87%。此外，医生过劳还能通过“医护合作—患者医疗风险感知”这一链式中介路径间接影响患者满意度（β = -0.014, p < 0.001），该路径贡献了总效应的3.29%。

结论：医生过劳对患者满意度具有显著的负向预测作用，其中包括直接效应以及以医护合作和患者医疗风险感知为中介的间接效应。为提升医疗质量与患者满意度，政府应着力改善医生过劳问题并关注患者风险感知。未来研究可进一步探讨医患信任的中介机制，或分析风险感知不同维度对链式路径的影响。