摘要

背景：本研究旨在探讨孕期血压（BP）与妊娠期糖尿病（GDM）之间的关联及其潜在因果关系。

方法：本研究基于一项中国出生队列，共纳入 5,952 名具有多次 BP 测量的参与者。采用逻辑回归模型评估 BP 水平及 BP 轨迹与 GDM 风险的关联。在队列子样本中，利用多基因风险评分（PRS）开展单样本孟德尔随机化（MR）分析。进一步运用连锁不平衡得分回归分析（LDSC）及双样本 MR，对欧洲人群和东亚人群中的 BP 与 GDM 的遗传相关性及因果关系进行探索。

结果：孕早期及整个孕期平均收缩压（SBP）升高均与更高的 GDM 风险相关。相较于低水平且稳定的 SBP 轨迹，呈高水平且稳定的 SBP 轨迹者发生 GDM 的风险更高（OR = 1.43，95%CI：1.07–1.88）。基因预测 SBP 最高五分位的人群，其 GDM 风险高于最低五分位（OR = 1.54，95%CI：1.05–2.27）。在欧洲人群中观察到 SBP 与 GDM 之间存在适度的遗传相关性（rg = 0.12，p = 0.0002）。MR 分析在欧洲人群中进一步提供了 SBP 对 GDM 具有因果效应的证据（OR = 1.42，95%CI：1.12–1.82）。