目的：类风湿关节炎（RA）是一种以滑膜炎症和关节破坏为特征的慢性自身免疫性疾病。尽管治疗手段不断进步，但用于早期诊断的可靠生物标志物仍然匮乏。本研究旨在探讨整合素 αV（ITGAV）在RA中的表达情况及其作为潜在诊断生物标志物的价值。

方法：收集RA、骨关节炎（OA）患者及健康对照者（HC）的外周血样本。通过ELISA定量检测ITGAV的表达水平，并分析其与临床指标（包括血清学标志物、肌骨超声评分及疾病活动度指数）之间的相关性。同时利用转录组数据和单细胞RNA测序分析ITGAV在免疫细胞亚群中的表达特征。采用ROC曲线评估其诊断性能。

结果：RA患者外周血中ITGAV水平显著升高，尤其是在类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽（anti-CCP）抗体双阳性者中更为突出。ITGAV表达与RF和CCP滴度呈正相关，但与红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、压痛关节数（TJC）及肿胀关节数（SJC）无显著相关。单细胞转录组分析显示ITGAV在促炎性巨噬细胞和T细胞中富集。此外，ITGAV 水平还与超声评估的滑膜厚度呈正相关。ROC 分析显示其具有较高的诊断准确性，多变量校正后AUC值均超过0.96。

结论：ITGAV在血清阳性的RA患者中显著上调，具有作为非侵入性疾病诊断及分层生物标志物的潜力。其在炎性免疫细胞亚群中的偏高表达及与滑膜亚临床炎症的关联提示其不仅具备诊断价值，也可能是理解RA免疫病理机制的重要靶点。未来仍需开展纵向及功能性研究，以验证其在个体化疾病管理中的应用前景。