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氧化平衡评分与早发性绝经风险的非线性关联:基于NHANES 2007–2018的横断面研究

 

Authors Qiu CX , Qiu M, Xu K , Li XY, Wang XY, Wu XC, Shi Y

Received 22 May 2025

Accepted for publication 10 November 2025

Published 25 November 2025 Volume 2025:17 Pages 4879—4890

DOI https://doi.org/10.2147/IJWH.S542278

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Editor who approved publication: Professor Elie Al-Chaer

背景:氧化应激是卵巢衰老及早发性绝经(premature menopause, PM)的关键病理环节。氧化平衡评分(oxidative balance score, OBS)整合膳食与生活方式因素,可综合反映促氧化与抗氧化暴露水平,但其与早发性绝经的关系尚未明确。本研究利用具有全国代表性的 NHANES 数据,探讨OBS与PM之间的关联及其潜在的非线性特征。

方法:本研究基于 2007–2018 年6个 NHANES 周期的横断面数据,共纳入 4128 名符合条件的女性。采用复杂多层抽样加权的多变量逻辑回归评估OBS与PM风险的关联,并运用限制性立方样条(restricted cubic splines, RCS)探讨两者间的非线性关系。进一步进行阈值效应分析以识别关键拐点。

结果:较高总OBS与较低的PM风险显著相关。与最低四分位数相比,最高四分位数的校正后PM风险降低49%(OR=0.51,95% CI:0.31–0.83)。RCS分析显示总OBS与PM之间存在显著的非线性负相关。阈值效应分析识别出关键拐点为 OBS=28。当OBS≤28时,每增加1分显著降低PM风险(OR=0.95,95% CI:0.93–0.97);当 OBS>28 时,该关联不再具有统计学意义(OR=1.09,95% CI:1.00–1.18)。

结论:在美国全国代表性样本中,较高OBS与较低PM风险相关,但这种保护作用存在阈值,超过一定水平后可能不再增加获益。本研究强调优化膳食和生活方式、维持抗氧化平衡对于保护卵巢功能、预防早发性绝经具有重要意义。