目的： 下肢功能障碍是卒中常见且致残性强的后果之一，严重影响患者的生活质量。本综述总结过去五年中关于针刺治疗卒中后下肢功能障碍的临床研究，并结合中医理论与现代循证依据进行综合分析。

方法： 本综述纳入了近年来的临床研究，并结合了中医理论视角。中医认为，卒中的病机涉及阴阳失衡、气血失调，以及风、痰、火、瘀、毒等多种病理因素的相互作用。

结果： 多种针刺干预形式——包括体针、电针、腹针、头体针、特定腧穴刺激、艾灸及联合干预——均在改善运动协调性、降低肌张力及增强自主运动方面表现出显著疗效。从现代医学角度看，针刺可调节脑血流、减轻缺血再灌注损伤、调节神经炎症、促进神经再生。临床研究表明，上述针刺干预的总有效率在 70% 至 95.5% 之间。

结论： 针刺在改善卒中后下肢功能障碍方面具有显著潜力，其机制可能与调控脑血流、神经炎症、氧化应激以及促进神经可塑性有关。然而，当前仍存在腧穴选择、刺激参数缺乏标准化，大样本多中心研究不足以及作用机制研究相对有限等问题。