作者：谷凌云*，周锦峰*，金奇*，徐卓文，李伟章，崔俊友，张华

单位信息：徐州医科大学江阴临床学院 心血管内科，江阴，中国

*共同第一作者

通讯作者：谷凌云，张华；徐州医科大学江阴临床学院，寿山路163号，江阴214400，中国，电话：13915313817，邮箱：ygneuro@163.com；ryzhanghua@163.com

摘要

目的：探讨血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平与阵发性心房颤动（AF）患者卒中风险之间的关联。

方法：本研究为前瞻性队列研究，共纳入304例阵发性心房颤动患者，其中66例接受射频消融术（RFA）。采用酶联免疫吸附法测定HMGB1水平。对患者进行随访，主要终点事件定义为首次发生的主要不良脑血管事件（MACE），包括急性缺血性脑卒中和全因死亡。

结果：本研究共记录到76例MACE（中位随访时间81.5个月），根据有无终点事件将患者分为MACE组与无MACE组。MACE组患者年龄、CHA₂DS₂-VASc评分和血清HMGB1水平均显著高于无MACE组（P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，HMGB1与CHA₂DS₂-VASc评分的曲线下面积（AUC）分别为0.779（95%CI:0.728-0.824）和0.818（95%CI:0.770-0.860），两指标联合时AUC提升至0.895（95%CI:0.855-0.927），显著高于单一指标（P<0.05）。Kaplan-Meier分析显示，高HMGB1水平患者的无MACE生存率显著低于低水平组（P<0.05）。多因素Cox回归分析显示，血清HMGB1水平（HR:4.161，95%CI:2.518-6.878）与CHA₂DS₂-VASc评分（HR:5.567，95%CI:3.089-10.032）均为阵发性心房颤动患者发生MACE的独立危险因素。